segunda-feira, 21 de julho de 2008

CÂNCER DE MAMA NO MUNDO

O Câncer de mama tem avançado de diferentes formas no mundo. No mundo ocidental desenvolvido onde predominam fatores de risco ligados ao modo de vida, como a obesidade, sedentarismo, consumo de álcool e tabaco, levando ao desenvolvimento de tumores principalmente na população acima de 50 a 60 anos. No terceiro mundo e em países em desenvolvimento observa-se uma tendência do acometimento de populações mais jovens onde a agressividade tumoral é presente e o diagnóstico é tardio por falta de acesso a mamografia.

sábado, 19 de julho de 2008

CÂNCER DE MAMA NA MULHER IDOSA PODE SER SUBTRATADO


Nesta interessante dissertação de Mestrado 'Neoplasia de Mama em Mulheres com 70 anos ou mais Tratadas em Hospital de Referência no Rio de Janeiro: características epidemiológicas e clínicas e análise de sobrevida, defendida em 20/03/2008, na Escola Nacional de Saúde Pública, ENSP, mestrado acadêmico em Saúde Pública e Meio-Ambiente, o Dr. Luiz Gustavo Lombardo Torres, orientado pela Prof.ª Dr.ª Inês Echenique Mattos e tendo como Banca Examinadora os Membros efetivos Prof. Dr. Afrânio Coelho de Oliveira (UFRJ), Prof. Dr. Sergio Koifmane e Prof. ª Dr. ª Inês Echenique Mattos e Suplentes Prof.ª Dr.ª Anke Bergmann (Inca) eProf.ª Dr.ª Rosalina Jorge Koifman, o Dr. Luiz Gustavo demonstra que há uma tendência entre os especialistas em subtratar o Câncer de mama na mulher idosa. Hoje com uma expectativa de vida cada vez maior temos que empregar todos os recursos disponíveis no tratamento do câncer de mama na mulher idosa, levando em consideração suas co-morbidades.

quinta-feira, 17 de julho de 2008

MENOPAUSA NÃO É DOENÇA

Do ponto de vista da libido e da sexualidade feminina na menopausa, há inúmeras contradições fisiológicas, que foram introduzidas e aceitas pela sociedade, como sendo uma fase de latência e desinteresse sexual, mas certamente, isto não é verdade. Durante algum tempo na clínica ouvia muitos relatos interessantes de mulheres sobre as “maravilhas” de não menstruar, melhora da libido e melhora da relação sexual na Menopausa. Parece incrível, mas apesar disto tudo o que mais se ouve são as agruras da menopausa. Apesar do “bombardeio da mídia e dos médicos sobre esta terrível menopausa. Nos anos 80 e 90 às mulheres foram muito induzidas “a tratar da menopausa”. Certamente, houve uma série de exageros na formação de opinião do ponto de vista dos médicos, da mídia e dos pacientes. O tal elixir da juventude que prolongaria a beleza, bem estar e saúde feminina estava muito próximo. Tomar “hormônios” resolveria todas as nossas aflições afetivas, cognitivas e sexuais. A caixa de Pandora.

Atualmente passamos por uma nova revolução. Com as fartas evidências da relação hormônio-dependente do câncer de mama e sua relação com a Terapia de reposição hormonal, houve uma verdadeira freada no uso e na prescrição da reposição de estrogênios. E agora o que fazer? Para onde vamos com segurança? Como conciliar uma vida saudável, manutenção da juventude, aptidão física, libido pela vida e vigor sexual atribuídos a reposição hormonal?

Provavelmente, ao contrário do que pensávamos, para a mulher madura, com família constituída, a menopausa seja a verdadeira entrada no paraíso, mas lembremo-nos, que o paraíso não existe, ou melhor ele é aqui mesmo.

Há muito que se sabe que a menopausa, como o nome diz, significa simplesmente o evento final do climatério, a parada do fluxo menstrual. Sinal biológico do fim da vida reprodutiva, e talvez início propriamente da vida produtiva. Afinal, final de vida reprodutiva, não significa final de vida sexual e pode ser apenas início de uma vida bastante produtiva intelectual, artística, afetiva e sexualmente. O climatério, período que cerca a menopausa de um a três anos, que no Brasil na média ocorre em torno dos 48 anos, se apresenta como fase de algumas queixas importantes dos sintomas do climatério. Os sintomas mais comuns são as ondas de calor, irregularidade menstrual, secura vaginal, depressão, irritabilidade, insônia. Entretanto, metade das mulheres tem sintomas muitos leves que não requerem tratamento algum, aliás a maioria do sintomas podem ser adequada e facilmente tratados.

CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA

A contracepção de emergência é, como o próprio nome diz, um recurso emergencial, e não mais um método de regulação da fertilidade. Segundo o FDA, órgão que regula medicamentos e alimentos nos Estados Unidos, os efeitos colaterais mais comuns são náusea (23% das usuárias), dores abdominais (18%), fadiga (17%) e dores de cabeça (17%). Vômitos e diarréia podem ocorrer em cerca de 6% dos casos. Em caso de vômitos imediatamente após a ingestão, é recomendável repetir a dose. Para o ginecologista e mastologista Afrânio Coelho de Oliveira, as pílulas são contra-indicadas para mulheres com qualquer sangramento anormal, que sofram de trombose ou tumores hepáticos, ou sejam hipertensas e devem ser sempre prescritas sob supervisão médica. Recomenda-se seu uso na prática de relação sexual desprotegida, mas não são recomendáveis seu uso várias vezes no mesmo ciclo menstrual.

quarta-feira, 16 de julho de 2008

CÂNCER INICIAL DA MAMA - MAMOGRAFIA

A mamografia é a forma mais efetiva de descoberta do câncer inicial da mama. A consciência de pacientes e médicos sobre a importância do exame nunca é demais ressaltar.
Toda mulher deve realizar uma mamografia a cada um ou dois anos apos os 40 anos de idade.